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黄疸的诊断与鉴别诊断

时间:2013-04-23 13:18 来源:昆明肝病医院 作者:昆明南亚科大肝病医院 点击:次
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关于黄疸的诊断与鉴别诊断,云南肝病医院专家青光枝主任介绍,目前尚不能根据某一化验或辅助检查来单一确定。必须根据病史、体征、化验及其他检查来综合判断,必要时需要做……

  黄疸的诊断与鉴别诊断的终目的是确定黄疸的类别,诊断原发性疾病。尤其对乙肝等肝脏疾病的判断有着重要的作用,那么,黄疸的诊断与鉴别诊断方法是什么呢?黄疸的诊断与鉴别诊断如何实施的呢?

  关于黄疸的诊断和鉴别诊断,昆明南亚科大肝病医院专家青光枝主任介绍,目前尚不能根据某一化验或辅助检查来单一确定。必须根据病史、体征、化验及其他检查来综合判断,必要时需要做肝穿刺活组织检查来确定。


黄疸的诊断与鉴别诊断

  黄疸的诊断与鉴别诊断方法有以下几个方面:

  一、病史需根据年龄与性别、生活史、药物、家族史等多方面进行考虑。

  二、症状发热、寒战;腹痛;消化道症状;皮肤瘙痒等症状来辨别黄疸的类别。

  三、体征黄疸程度轻重、皮肤改变、肝脏肿大、脾肿大、胆囊肿大等进行分辨。

  四、肝功能实验、免疫性检查、血液学检查、影像学检查和十二指肠引流等检查进行检查。

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  另外,黄疸的检查应在自然光线下进行,首先要排出假性黄疸。如:进食过多的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑橘等食物以及服用阿的平后可引起假性黄疸。胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常。老年人球结膜常有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较显著,皮肤无黄染。而且假性黄疸时,血清胆红素浓度正常。确定黄疸后,在判断黄疸的类型及原发疾病。病毒性肝炎所致的黄疸占第一位,然后为胆汁淤积性黄疸,溶血性黄疸只占一小部分,先天性非溶血性黄疸更少见。

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